+7 (495) 944-77-70+7 (499) 734-22-17
Зеленоград, Панфиловский пр-т, 10
Пн-Пт: 8.00 - 20.00Сб: 8.30 - 18.00, Вс: 8.30 - 14.00

От гипертонии лучше не умирать! (суточное мониторирование артериального давления)

Артериальная гипертензия – заболевание крайне коварное. В БОЛЬШИНСТВЕ случаев стандартное измерение артериального давления утром и вечером – такое же заблуждение, как и однократное снятие ЭКГ. Зачастую, например, при атерослеротическом сужении сосудов головного мозга, заболеваниях надпочечников и почек, больной ходит весь день с нормальным артериальным давлением, а во время сна его систолическое давление достигает запредельных цифр – до 300 мм рт.ст. К сожалению, больной об этом не знает, поскольку в это время он спит. Единственный метод, позволяющий исключить подобную патологию, суточное мониторирование артериального давления, которое даже при обыкновенной гипертензии следует делать не реже 1-2 раз в год. Безусловно, начинать лечение вновь выявленной гипертензии без применения этого метода – крайне неприлично и опасно для пациента.

Довольно частая ситуация, когда на приеме у доктора пациенты показывают значения АД выше, чем при измерении самостоятельно: сказывается стрессовая ситуация, которая связана с осмотром врача. Или подъем давления оказывается, наоборот, незамеченным врачом, что гораздо более опасно для пациента.

Поэтому рекомендуется в домашних условиях производить измерение давления несколько раз в сутки.

Но далеко не всегда человек может справиться с этой задачей самостоятельно

В течение последних десяти лет появились методы, которые позволяют непрерывно измерять уровень артериального давления.

Это позволяет отслеживать динамику АД (включая эпизоды критического повышения/понижения АД), частоту сокращений сердца, суточный профиль.

Так как обследование проводится амбулаторно, пациент сохраняет привычный для себя режим и образ жизни. СМАД информирует о повышении АД в периоды психоэмоциональной и физической активности, которые могут выпасть из наблюдения при самостоятельном мониторинге. Оценка АД позволяет подобрать максимально эффективное лечение, а у пациентов, уже получающих медикаментозную терапию, оценить ее адекватность, диагностировать эпизоды чрезмерного снижения АД, возникающие в результате избыточной терапии.

Показания для проведения суточного мониторинга АД:

  1. Подозрение на «гипертонию белого халата»;
  2. Пограничное повышение АД;
  3. Впервые выявленное повышение АД;
  4. Оценка проводимой медикаментозной терапии;
  5. Сочетание артериальной гипертонии с ИБС, сосудистыми поражениями головного мозга для выявления критических порогов АД;
  6. Артериальная гипотония;
  7. Синкопальные (обморочные) состояния

Как проходит суточный мониторинг АД?

Общая продолжительность исследования 24-48 часов. Все это время пациент носит специальное приспособление, способное фиксировать показатели сердечного ритма и АД. Дополнительно пациент ведет дневник самонаблюдения, в который вносятся данные об эпизодах физической и эмоциональной активности, приеме медикаментов, времени сна, периодах плохого самочувствия, то есть обо всех моментах, которые так или иначе могут быть связаны с изменением АД и ЧСС. Располагая данными СМАД, врач имеет возможность подтвердить или опровергнуть факт существования артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, прояснить причины нарушений самочувствия и обморочных состояний, а также назначить более обоснованное лечение с учетом гемодинамических особенностей конкретного пациента и оценить адекватность проводимой терапии.