Туберкулез почки: бомба в рюкзаке

Туберкулез почки - страшное заболевание, ВСЕГДА приводящее к инвалидизации человека. К сожалению, диагностика рака почки - одна из самых тяжелых проблем медицины. Далеко не всегда туберкулез легких (диагностируемый достаточно хорошо) имеет осложнение в виде туберкулеза почки. Зачастую крайне тяжелое заболевание начинается самостоятельно, до возникновения процесса в легких. Диагностика туберкулеза почки - симбиоз везения у пациента и наличия современных технологий в медицинской организации. Единственный реальный вариант диагностики туберкулеза почки - ежегодное обследование почек с помощью соответствующих анализов и УЗИ-исследования. Надо признать, что туберкулез почек не лечится медикаментозно, а купируется исключительно с помощью оперативного вмешательства.

В начале болезни нет каких-либо характерных признаков. Жалобы на слабость, утомляемость, субфебрильную температуру, сочетающиеся с тупыми и неопределенными болями в поясничной области, заставляют внимательно исследовать мочу. Моча почти всегда кислой реакции, содержит много лейкоцитов, а протеинурия выражена мало. При посеве мочи на обычные среды он остается стерильным, так как микобактерии вытесняют другую флору, а сами на обычных средах не растут. Пиурия редко заставляет больного обратиться к врачу, чаще его тревожат примесь крови в моче или приступы почечной колики. Распространение патологического процесса на мочевые пути сопровождается усилением болей в поясничной области и мучительной дизурией. Иногда при поздней диагностике болезни в процесс вовлекаются уретра, предстательная железа и яички с придатками.

Диагноз ставят на основании данных урологического исследования, но раннее распознавание возможно, если помнить, что под маской хронического пиелонефрита нередко протекает туберкулез почки, что асептическая пиурия может быть при наличии микобактерии туберкулеза в моче, что одной из причин хронического цистита является туберкулез. Не только пиурия, но и микрогематурия, если причина их с точностью не установлена, служат поводом для повторного исследования мочи на микобактерии туберкулеза. Обнаружение микобактерии туберкулеза в моче подтверждает диагноз. Достоверным признаком туберкулеза мочевой системы является также обнаружение туберкулезных бугорков на слизистой оболочке мочевого пузыря и признаков каверн на пиелограмме. При подозрении на туберкулез почки больному показано урологическое исследование.

Лечение

Практический опыт показывает, что лечение туберкулеза почки - прерогатива исключительно хирургических методик

Возможна попытка применения лекарственных препаратов, хотя практика показывает, что они малоэффективны. Практический совет - один раз в год делать УЗИ почек, потому что бомба может лежать в животе каждого. Не рискуйте!